Когда клиенты спрашивают про результаты HIFU для контура лица, часто ждут чуда после первой процедуры. На рынке полно картинок ?до и после?, которые создают нереалистичные ожидания. Сам работаю с аппаратами лет семь, и главное, что понял — эффект сильно зависит не только от аппарата, но от техники, состояния тканей клиента и даже от того, какую программу выставишь. Многие коллеги грешат тем, что обещают мгновенный лифтинг, а на деле нужно минимум две-три процедуры, чтобы увидеть реальные изменения. И да, аппарат аппарату рознь — тут уже на собственном опыте убедился.
Помню, когда только начал работать с HIFU, сам думал, что после первого сеанса контур лица станет четким, как на рекламных фото. На практике же после процедуры часто есть отек, а основной результат начинает проявляться через 4-6 недель, когда запускается неоколлагенез. Клиенты иногда паникуют — мол, ничего не изменилось. Приходится объяснять, что HIFU — это не инъекции, тут работа идет на глубине SMAS-фасции. Если аппарат слабый или голова поставлена неправильно, энергии просто не хватит чтобы добраться до нужного слоя. Видел такое на дешевых китайских копиях, которые не дают стабильной фокусировки ультразвука.
Кстати, о аппаратах. Сейчас в кабинете стоит оборудование от FoShan Eddie Electronic Technology Co.,Ltd. — конкретно их HIFU-система. Работаю с ней около двух лет. Не скажу, что это волшебная палочка, но стабильность у нее хорошая. На сайте https://www.sueddie.ru они позиционируют себя как профессиональный производитель косметического оборудования с 2014 года. В линейке у них, кроме HIFU, есть и криолиполиз, и плазменные аппараты, и RF-кавитация. Но по факту, для контура лица их HIFU показал себя надежным — не перегревает кожу, если правильно настроить глубину и время экспозиции. Хотя, честно, первые пару месяцев пришлось привыкать к интерфейсу — он немного отличается от того, к чему я привык ранее.
Важный момент, который часто упускают — подготовка кожи. Если у клиента выраженная сухость или нарушен гидролипидный барьер, результат будет слабее. Сам делаю предварительный пилинг или увлажняющую сыворотку за неделю до процедуры. И еще — не всем подходит стандартный протокол. Например, при очень тонкой коже на скулах приходится уменьшать плотность энергии, иначе можно получить локальную атрофию жировой клетчатки. Да, были и такие случаи, учился на ошибках. Сейчас всегда делаю пробный тест на небольшом участке, особенно если клиент впервые.
Глубина воздействия — это отдельная тема. Многие аппараты, включая тот, что у меня, предлагают 1.5 мм, 3.0 мм и 4.5 мм. Для контура лица чаще всего используется 4.5 мм — это уровень SMAS. Но вот что интересно: на нижней трети лица, особенно в области челюстного угла, иногда лучше комбинировать 3.0 и 4.5 мм, чтобы не перегрузить ткани. Сам начал так делать после того, как у одной клиентки возникло длительное онемение — видимо, задел веточку нерва. С тех пор всегда изучаю анатомию конкретного лица перед процедурой.
Карты лица — встроенные схемы, по которым двигаешь манипулой. В аппарате от Eddie Beauty Equipment их несколько: для лба, средней зоны, нижней трети. Но слепо следовать карте нельзя. Например, при выраженном птозе щек я добавляю дополнительные линии вдоль носогубной складки, которых нет в стандартной схеме. Или наоборот — если у клиента мало подкожного жира, уменьшаю количество проходов, чтобы не вызвать излишнюю фиброзную реакцию. Это уже приходит с опытом, никакая инструкция не научит.
Болезненность — частый вопрос. Да, HIFU ощущается как глубокое покалывание или жжение, особенно на костных выступах. Некоторые клиенты терпят, некоторые просят анестезирующий крем. Лично я не сторонник крема — он может менять проводимость тканей, и ты рискуешь не почувствовать, когда энергия становится чрезмерной. Лучше объяснить клиенту, что дискомфорт — признак того, что энергия достигает нужной глубины. Но, конечно, все в пределах разумного. Если вижу, что человек не может терпеть, снижаю плотность энергии на 10-15%. Результат при этом, возможно, будет чуть менее выраженным, но зато клиент не получит негативный опыт.
Фотографирую всегда — до, сразу после, через месяц и через три месяца. Без этого вообще нельзя объективно оценить результаты HIFU для контура лица. Часто клиенты сами не замечают изменений, потому что видят себя каждый день. А на фото видно: угол челюсти стал четче, брыли немного подтянулись, овал более собранный. Но! Не жду драматических изменений. Если изначально выраженный птоз, HIFU может улучшить ситуацию на 30-40%, но не уберет его полностью. Для таких случаев честно говорю о необходимости комбинации с нитями или даже хирургией.
Субъективные ощущения клиентов — тоже показатель. Многие через 2-3 недели после процедуры отмечают, что кожа стала плотнее, макияж ложится ровнее. Это как раз связано с уплотнением дермы за счет нового коллагена. Но есть и те, кто жалуется на сухость. Тут важно дать рекомендации по уходу — обязательно крем с керамидами и гиалуроновой кислотой. Иногда советую продукты, которые усиливают микроциркуляцию, чтобы поддержать процесс ремоделирования.
Случай из практики: клиентка 45 лет, выраженное провисание в средней зоне лица. Делали три процедуры HIFU с интервалом в месяц. Аппарат — тот самый от FoShan Eddie. После первой процедуры изменений почти не было видно, после второй появилась легкая подтяжка по линии скул, после третьей овал стал заметно четче. Но полностью убрать носогубные складки не удалось — пришлось добавить биоармирование гиалуроновой кислотой. Это к вопросу о реалистичных ожиданиях. HIFU — отличный инструмент для общего улучшения контура и тонуса, но не панацея.
Самая частая ошибка — слишком агрессивный режим в погоне за быстрым результатом. Однажды сам перестарался на зоне подбородка у молодой девушки — получил локальный фиброз, который рассасывался почти полгода. Хорошо, что без образования узлов. Теперь всегда напоминаю себе: лучше недо-, чем пере-. Особенно это касается области надкостницы — там энергия должна быть минимальной.
Риски онемения, о которых уже упоминал, чаще всего временные. Но бывают и случаи образования нодул (небольших уплотнений) в подкожно-жировой клетчатке. Обычно они рассасываются сами в течение 4-8 недель, но клиента это пугает. Поэтому теперь всегда предупреждаю о такой возможности. И, конечно, абсолютное противопоказание — металлические импланты в зоне воздействия или активные воспалительные процессы (акне, герпес).
Еще один момент — сочетание с другими процедурами. Нельзя делать HIFU сразу после объемного филлера или нитей — можно сместить материал или вызвать избыточную воспалительную реакцию. Рекомендую интервал минимум 3-4 недели. А вот с поверхностными пилингами или биоревитализацией можно комбинировать, главное — дать коже восстановиться между сеансами. Иногда делаю легкий пилинг за две недели до HIFU, чтобы улучшить прохождение ультразвука.
Рынок завален предложениями, от бюджетных до премиальных. FoShan Eddie Electronic Technology Co.,Ltd., как производитель, занимает свою нишу — это не самый дешевый, но и не люксовый сегмент. Их аппарат, с которым работаю, дает стабильную глубину воздействия и имеет хорошую систему охлаждения, что снижает риск ожогов. На их сайте https://www.sueddie.ru указано, что они профессиональный экспортный поставщик оборудования, и в линейке, помимо HIFU, есть плазменные машины, Emsculpt, RF-кавитация. Это важно, потому что часто один производитель делает несколько типов аппаратов, и качество обычно одинаковое по всей линейке.
Пробовал в работе и другие бренды. Некоторые дают более выраженный immediate эффект за счет более высокой пиковой мощности, но и болезненность выше, и риски тоже. В итоге остановился на Eddie, потому что он предсказуемый. Предсказуемость в нашей работе — это главное. Клиент должен знать, что получит результат, близкий к тому, что ты обещаешь, без сюрпризов в виде осложнений.
Что касается стоимости процедуры для клиента — она формируется не только из цены аппарата, но и из расходников (гель, картриджи), и, конечно, квалификации специалиста. Сам считаю, что лучше сделать меньше процедур, но качественно, чем гнаться за количеством. Иногда вижу, как в некоторых салонах предлагают HIFU по акции за копейки — и сразу понятно, что там либо аппарат слабый, либо время воздействия сокращено до минимума. Результатов от такого, естественно, почти нет. И это, к сожалению, дискредитирует саму технологию.
Если резюмировать — да, стоит, но с правильными ожиданиями. Это процедура для тех, кто хочет улучшить общий тонус и четкость овала, а не решить проблему выраженного возрастного птоза. Идеальный кандидат — клиент 35-50 лет с начальными изменениями контура, хорошим состоянием кожи и готовностью пройти курс из 2-3 процедур с последующим поддерживающим сеансом раз в год-полтора.
Результаты HIFU для контура лица накопительные и проявляются постепенно. Они не заменят хирургию, но могут ее отсрочить или сделать эффект от нее более гармоничным. В своей практике я вижу, что большинство клиентов довольны, когда им честно объясняют механизм действия и возможные outcome. Главное — не продавать воздух, а работать на реальный результат.
И последнее — технология не стоит на месте. Смотрю, что появляются новые головки с комбинированным воздействием (например, HIFU + RF), возможно, это следующий шаг для более выраженного эффекта. Буду пробовать, когда появится возможность. Но базовые принципы останутся теми же: знание анатомии, индивидуальный подход и реалистичная оценка возможностей аппарата. Без этого даже самый продвинутый HIFU не даст того, что ждет клиент.
Пожалуйста, оставьте нам сообщение
