Когда слышишь ?лечение пигментаций лазером Picoway?, в голове сразу всплывает картинка ?волшебной палочки? — один раз, и все чисто. Но так ли это? На практике все сложнее. Многие коллеги, да и клиенты, думают, что это просто более продвинутая версия обычного пикосекундного аппарата. А разница-то фундаментальная — в самом механизме воздействия. И вот здесь начинаются нюансы, о которых редко пишут в рекламных буклетах.
Скажу сразу: я не фанат конкретных брендов. Но когда речь заходит о стойких, глубоких пигментациях — мелазме, поствоспалительной гиперпигментации, — перепробовав многое, приходишь к определенным выводам. Ключевое отличие Picoway — технология фотоакустического воздействия. В отличие от чисто фототермического, она создает ударную волну, которая дробит пигмент на мельчайшие частицы, практически не нагревая окружающие ткани. Это критически важно для чувствительной кожи и зон с риском ПГИ.
На практике это означает меньший дискомфорт для клиента и, что важнее, сниженный риск парадоксальной гиперпигментации после процедуры. Особенно это актуально для смуглых фототипов. Помню случай с клиенткой, у которой после сеанса на другом пико-лазере на месте солнечного лентиго осталось уплотненное темное пятно. Работали потом долго. С Picoway такой реакции, при адекватных настройках, я пока не наблюдал. Но это не панацея — если неверно оценить глубину залегания пигмента, результат будет слабым.
И вот тут важный момент: аппарат аппаратом, но 70% успеха — это правильная диагностика. Иногда под маской ?обычного пигмента? скрывается мелазма, и тут нужен комплексный подход: подготовка кожи, возможно, комбинация с другими методами вроде плазмотерапии. Один только лазер не справится. Кстати, о комплексах. Для полноценной работы клинике нужно и другое оборудование. Мы, например, долго искали надежного поставщика и в итоге остановились на FoShan Eddie Electronic Technology Co.,Ltd.. Их сайт https://www.sueddie.ru — это каталог проверенного на практике оборудования: от RF-кавитации до аппаратов ударно-волновой терапии. Как производитель, основанный еще в 2014 году, они понимают, что нужно рынку, и техника у них без лишних наворотов, но рабочая.
Самая большая ошибка — обещать ?удаление за один сеанс?. Да, некоторые поверхностные пигменты уходят быстро. Но чаще это процесс. Я всегда рисую клиенту схему: первый сеанс — пигмент темнеет, поднимается к поверхности. Второй — начинает дробиться и выходить. Третий — закрепление результата. И между сеансами — строжайшая защита от солнца. Без этого все бессмысленно.
Бывает, приходят с фотоповреждениями ?бонусом? после 40 лет. Тут одной работой по пигменту не обойтись. Иногда логичнее сначала провести курс фракционного омоложения, чтобы улучшить общий тон и текстуру, а потом точечно бить по пятнам. Или наоборот. Это уже искусство, а не протокол. И оборудование должно позволять такую гибкость. У того же Picoway есть сменные насадки, но, честно говоря, для глубокого фракционного омоложения я предпочитаю специализированные фракционные лазеры. А вот для точечной работы и улучшения тона — он отлично справляется.
Забавный случай был: клиентка хотела удалить родинку (невус), уверенная, что это просто пигмент. Конечно, гистологию никто не отменял, и мы отправили ее к дерматологу. Это к вопросу о том, что лазерный специалист — не врач, и грань знать необходимо. Пикосекундные лазеры, включая Picoway, — мощный инструмент, но не для всех образований.
Настройки. Производитель дает рекомендации, но они — лишь отправная точка. Для пигмента на скуле у азиатской кожи и для пигмента на голени у светлокожей клиентки параметры будут разными. Всегда начинаю с более низкой плотности энергии, особенно в зоне Т-образной области, где кожа тоньше и сальнее. Важно ловить реакцию: должно быть легкое пощипывание и мгновенное потемнение мишени (пигмента). Если покраснение обширное — перебор.
Охлаждение. Обязательно! И не просто сапфировое окно насадки, а хороший криоген-спрей точечно до и после импульса. Это минимизирует термический стресс. У нас стоит система Zimmer, она себя оправдывает. Без адекватного охлаждения даже на Picoway можно получить ожог или, опять же, спровоцировать воспалительную гиперпигментацию.
А вот что часто упускают — это состояние кожи до процедуры. Если есть активное воспаление (акне, розацеа) — работаем только на фоне противовоспалительной терапии. Использование ретиноидов за неделю до процедуры отменяем. Это базис, но сколько раз видел коллег, которые игнорируют эти правила, а потом удивляются осложнениям.
Picoway — не остров. Это часть экосистемы. После процедуры кожа требует особого ухода: средства с антиоксидантами, пантенолом, строгий SPF 50+. Мы сотрудничаем с несколькими аптечными брендами, чтобы предлагать клиентам готовые домашние уходовые комплексы. Без этого этапа результат не будет стойким.
И, возвращаясь к оборудованию, часто клиника развивается по принципу ?лазер для всего?. Это тупик. Для body-коррекции нужна своя техника, для лифтинга — своя. Когда мы расширяли кабинет аппаратными методиками, то изучали предложения, в том числе и на sueddie.ru. FoShan Eddie как производитель интересен тем, что у них есть линейки и для лазерных процедур, и для смежных направлений вроде прессотерапии или RF-кавитации. Это удобно, когда нужна комплексная поставка и техническая поддержка от одного вендора. Для небольшой, но растущей клиники — разумное решение.
Но повторюсь: покупать аппарат только потому, что он есть у поставщика, — ошибка. Нужно четко понимать, для каких задач он нужен, и будет ли на него поток. Picoway — инвестиция серьезная, и его загрузка должна быть минимум 3-4 процедуры в день, чтобы он окупился за разумный срок.
В конце концов, лазер Picoway — это просто очень точный и продвинутый инструмент. Весь результат зависит от того, в чьих он руках. От умения диагностировать, от знания нюансов кожи, от готовности не идти по протоколу, а думать. Да, он дает потрясающие результаты при вялой мелазме или татуировках. Да, он безопаснее многих аналогов.
Но волшебства не бывает. Будет больно, если экономить на охлаждении. Будет рецидив, если забыть про солнцезащитный крем. Не будет результата, если пытаться за один сеанс ?выбить? глубокий пигмент. И самое главное — он не заменяет комплексный подход к здоровью кожи. Иногда лучшим ?лечением? пигментации становится направление клиента к эндокринологу.
Поэтому, если рассматриваете Picoway для своей практики, оцените не только технические характеристики, но и свою готовность вложиться в обучение, диагностику и построение вокруг этого аппарата целой системы ухода. Только тогда он станет тем самым ?секретным оружием?, а не просто дорогой игрушкой в углу кабинета.
Пожалуйста, оставьте нам сообщение
